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久备不孕做试管婴儿卵泡成熟不破裂是怎么回事

所属分类:莫尔教你看数据 发布时间:2019-05-15

怀孕与否,还真不是一个排卵就能决定了的。久未怀孕,你可能忽略了一种疾病——未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS

这是一个貌似排卵正常的疾病!

由于各种原因造成的成熟卵泡未破裂,卵子无法排出而原位黄素化的疾病——未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS

未破裂卵泡黄素化综合征

正常情况下,女性卵泡发育到一定程度后就会自动破裂,排出卵子的同时还会形成黄体,并在排卵前后分泌大量雌孕激素,作用于子宫内膜,为受孕做准备。

但未破裂卵泡黄素化综合征的患者卵泡在发育成熟后并未自动破裂,在黄体生成素(LH)峰值后48小时,卵细胞仍未排出而原位黄素化,形成黄体,之后致使器官产生一系列伪排卵现象。一般卵泡黄素化患者月经周期正常,有类似排卵表现但持续不孕。

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS

通过B超动态观测卵泡发育,再结合黄体生成素(LH)的检查来进行诊断。当注射绒毛膜促性腺激素(HCG36—48小时后,B超检查显示卵泡未破裂,仍在继续生长,这时候一般就诊断患有未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)了。

但是由于LH峰不容易找到,B超检查只能检查到卵泡破裂,却不能肯定卵细胞一定排出,因此,医学专家表示此方法也不能100%准确,只可作为参考。

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS

促排药物

1.中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关;

2.与盆腔的炎症,手术史,子宫内膜异位症有关。简单来说,就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢,就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。

3.与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能,使排卵发生障碍,导致LUFS。经常听到病人说,刚开始测排卵,都正常,越测越不排卵了。

4.另外,某些促排卵药物,也可导致卵泡长大不排卵的情况。这与药物的某些作用机理有关。

如何治疗?

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS

试管婴儿

要明确原因,积极治疗原发病。

首先从激素上查找原因,在月经周期的第二三天,抽血检查激素六项,看看激素有没有什么问题,如果有问题,这个激素不正常就是原发病,治疗之后激素达到优生要求的范围内,卵泡就容易破裂了。

如果激素没有问题,还要检查有没有子宫内膜异位症、有没有盆腔炎症,如果有,内异症和盆腔炎症就是原发病,就要积极治疗。

如果有促排,可以尽量自然排卵,或者尽量调理激素后小剂量促排,促排的用药越少,卵泡越容易排卵。

如果没有身体上的原因,就是紧张焦虑,那么调节心情、彻底放松下来,就比较容易排卵了。

注射破卵针

破卵针主要有三类,一类是国产的HCG,也就是绒毛膜促性腺激素,在卵泡成熟以后,大剂量注射HCG会发生类似黄体生成素峰值的生物活性,促进卵泡破裂。一类是进口的HCG,比如艾泽;一类是达必佳,达必佳是合成的促性腺激素释放激素的药物,最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素,帮助排卵。

注意,打破卵针的最好时机,是在卵泡长大到1819mm的时候,打早了打晚了效果都受影响。而且,医学报道,重复注射的效果也不好,所以,一般就是注射一次。

卵泡穿刺

如果是卵泡很多个月不破裂,越不破裂,卵巢的白膜就越厚,后面发育起来的卵泡就越不破,所以,可以找卵泡穿刺的机构。一般有辅助生殖或者人工授精的医院就可以做穿刺,这个要求医生的水平要高,要有经验,因为卵巢不容易固定、不容易找准位置。

试管婴儿

如果女性朋友在经过针对性治疗后,仍不能正常怀孕,医生可能会建议考虑试管婴儿等人工辅助技术。

试管婴儿将卵子取出,在体外进行受精培养,这是目前为止,治疗未破裂卵泡黄素化综合征的有效治疗方法之一。

卵泡不破裂,日常注意什么?

第一,放松心情,这个很重要;第二,不能乱用补品和药物,比如一些补品一些保健品,里面都含有激素,激素会影响黄体生成素高峰的出现,要把所有的补品保健品、自己做主口服的药物停掉,进行正常饮食;第三,可以做一些运动来辅助排卵,比如跳绳、爬楼梯、慢跑等等,在卵泡直径长大到平均21mm的时候,多点蹦蹦跳跳,可以帮助卵泡破裂。

未破裂卵泡黄素化综合征是不孕症的常见原因之一。在有监测排卵的正常人群中,发病率约在10%,在药物促排卵周期中,尤其是克罗米芬促排周期中,发病率较高,约为30%~40%。在不孕女性中,发病率为25%43%

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